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三月女神节丨妇科检查全攻略,女人越早知道越好

2026-03-14 15:11:16

三月女神节丨妇科检查全攻略,女人越早知道越好

由于女性特殊的生理结构，再加上月经、怀孕等特殊生理现象，在很大程度上增加了妇科疾病的发病率。据世界卫生组织对中国妇女的调查：40%的育龄女性患有不同程度的妇科炎症！

但与超高的妇科疾病检出率形成对比的是超低的妇科检查率——我国每年都做妇科检查的女性仅仅占了49%，剩下的人中，有很多甚至连一次妇科检查都没做过。

除了改变生活习惯，预防妇科疾病的关键是定期体检。因此，建议女性满18周岁，即使没有性生活，也应每年做一次妇科检查。那么，女性在进行体检时有哪些项目是必不可少的呢？

妇科常规检查

妇科常规检查通常分为两个部分：看和摸。建议在月经结束后3-7天内检查。

看：也叫视诊

当患者躺到检查床上之后，医生首先观察外阴的生长发育情况，观察外阴部位是否出现小疙瘩、赘生物、疹子或溃疡等情况。同时可能会用窥器（俗称鸭嘴钳）打开阴道，观察阴道粘膜、宫颈以及分泌物的情况。

摸：也叫双合诊

双合诊是检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过医生的触摸、按压就能获知子宫、卵巢形态有无异常，有没有子宫内膜异位病灶，阴道穹窿顶端有没有触痛或结节等。

注意：没有过性生活的女性不能做妇科内诊。

白带常规检查

数据统计，75%的女性一生中至少会感染一次阴道炎，而白带常规检查则是了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染，判断有没有阴道炎的重要手段。

提示：正常的白带无色透明或呈白色，具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。

如果白带出现异常，如：白带增多、颜色异常（微黄、绿色、血色等）、性状异常（淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等）、有异味等，最好及时做这个检查。

妇科超声

主要检查生殖器官有没有病变，如：盆腔有无炎性包块，输卵管有无积液，有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。

即使已经绝经、没有异常症状，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

提示：超声检查有腹部超声和阴道超声两种，其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头，将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿，且更接近子宫和卵巢，检查结果更为准确。

建议有性生活的选择“阴超”，没有过性生活的选择“腹超”。

乳腺检查

近年来，乳腺问题越来越常见：乳腺增生的发病率高达75%左右，多发于35-55岁女性；乳腺结节患病率为24.49%，20~49岁患病率随年龄增长而增加；乳腺癌每年新发近30.4万人，且不断上升……

因而乳腺方面的检查也不容忽视。

不同年龄层，采用不同的检查方式：目前乳腺检查的手段主要是B超和钼靶，建议30岁以后的女性建议每年进行1~2次乳腺超声的检查，检查如有异常，可听取医生建议进一步进行钼靶检查。

HPV检查、TCT检查

这两个检查是筛查宫颈癌的“金标准”，大家在体检时千万不要错过。

HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口，在宫颈表面进行旋转，刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测，用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”，用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示，其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。

筛查频率

年龄＜21岁的女性，一般不建议做宫颈癌筛查。≥21岁没有过性生活的也可以忽略。

*对于25~29岁的女性，建议每三年做一次TCT检查；

*对于30~64岁的女性，建议TCT+HPV联合筛查，如果首次筛查没问题，往后可以每1-3年筛查一次；

*对于65岁以上的女性，如果过去10年中，筛查都没有问题，可以终止筛查。

最后，还要提醒大家，妇科检查前的一些注意事项：

①避开月经期：大多数妇科检查都是需要避开月经期的，会影响检查结果。但也有一些检查，如激素六项则需在经期内，具体遵医嘱。

②检查前3天避免性生活：行房事很有可能导致阴道磨损、菌群失衡或者是体内还残存着精子，造成测量结果异常。

③检查前不使用阴道药物：药物会覆盖本身不健康的细胞，从而影响医生判断。

④不要用洗液清洁阴道：医生需要了解的是你平时阴道内的情况，而不是通过“修改”后的结果。

⑤注意饮食：在做妇科检查之前还一定要注意饮食，不要吃过于刺激的食物或者是胆固醇含量较高的食物，包括油腻不易消化的食物，也要避免饮酒和过量的吸烟，以免影响检查结果。

⑥注意穿着：穿一些较为宽松，方便穿脱的衣服。

出诊医生表：

刘薇主任医师，妇产科专家

原金州区医院副院长、妇产科主任，从事妇产科临床工作30余年。

擅长宫腔镜诊疗子宫异常出血、子宫内膜增厚、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫内环嵌顿、尿失禁、宫颈癌前病变等疾病；对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、不孕不育等疾病有丰富的临床经验；尤其擅长疑难计划生育、阴道前后壁修补、妇科私密等微创手术。

徐丽英妇一科主任

从事妇科临床工作30余年，具有扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风。对妇科常见病、多发病具有丰富的经验。

擅长诊治阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科疾病；对月经不调、阴道出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的诊治具有独到之处，深得患者好评；熟练开展无痛人流、上（取）环、处女膜修补术、阴道紧缩术等妇科手术。

高淑华副主任医师

大连大学附属新华医院消化内镜专家，从事临床工作20余年，专研胃镜和肠镜检查及治疗，专业知识强，临床经验丰富，操作娴熟，动作轻柔，患者满意度极高，多年来潜心专研各种胃肠疾病的诊治，擅长早期胃肠癌的诊断和治疗,开展食管、胃、肠异物取出术，息肉摘除术，镜下止血术、套扎术，硬化治疗，十二指肠置管术，EMR，ESD手术等。（每周六、周日出诊）

发现一例早癌挽救一个家庭

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